眾所周知，醫療事業的發展是六個字：預防重于治療。換句話說，既有社區工作站資源的投入，以及個人居家保健照護意識的抬頭，這兩部分的資源能夠減少一般社會大眾到醫院就診的次數，從而能夠降低醫療上的支出，提升生活質量。這顯然是醫療信息化，也是醫療云，或者是醫改希望達到的愿景。

　　根據國家出臺的新醫改方案《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》要求，5項重點任務包括加快推進城鄉基本醫療保障制度建設，初步建立基本藥物制度，健全城鄉基礎醫療服務體系，促進基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點。而建立全民健康檔案成為首當其沖的任務。

　　不過從新醫改方案發布至今，絕大多數地區的全民健康檔案仍然停留在紙面上，真正能夠落實的地區少而又少，更不用說跨縣區，甚至是跨省市的全國范圍內的全民健康檔案了。

　　“傳統的區域醫療其實非常分散，舉個例子，即便是杭州這樣的中心城市，每個區每個縣也都是獨立的機房，不僅重復建設投資，而且對未來形成數據共享，還是比較難的�！焙贾葆t惠科技有限公司副總裁彭軍說到醫療云，對筆者直言其中的結癥所在。

　　確實，對于一個擁有13億人口的泱泱大國來說，全民健康檔案一盤棋，顯然不太符合實際情況，但對于今天跨省市務工的民眾來說，跨省看病，卻又再正常不過。要解決這一難題，其中最重要的環節除了政策導向之外，還在于打造跨平臺的信息集成平臺，從技術上去解決所有業務系統之間的互聯互通問題，打通信息孤島實現數據共享，為未來打造全民意義上的醫療云打下基礎。

　　要解決這一難題，在筆者看來，可以分為兩個路徑并行探索，其一是信息集成平臺的打造，其二是區域性醫療云的建設。而區域性醫療云顯然是落地的第一步。

　　一個例子，廣東省衛生廳新農合系統實現全省新農合的數據大集中，惠及廣東省大約四千多萬農民，年度管理資金達到103億元。

　　“醫保政策每年都在變，或者一年變幾次，醫院很苦惱，經常要改HIS。我們已經做到HIS和我們平臺的對接，HIS不用改造就可以直接實現升級，這點我們已經做到了�！睆V東省銳旗軟件科技有限公司首席執行官李志華表示，新農合數據管理系統實現了三個統一，包括統一的架構、統一的規范、統一的系統軟件。

　　據李志華介紹，銳旗軟件與廣東省衛生廳合作了九年，從事的研究一直都更貼近于基層。他認為，以往政府往基層投入了大量的人力物力，從醫院到社區，政府幫社區設計好要做哪些事情，然后按照清單來考核，社區很忙，但是市民沒有感覺，不知道政府增加了什么服務，或者在醫療上減輕了哪些費用。而銳旗軟件搭建的新農合數據管理系統，就是希望醫療資源進入千家萬戶，社區醫生就是家庭醫生，家庭醫生就可以進入市民家庭，隨時隨地滿足家庭健康和醫療服務需求。

　　在李志華看來，中國已經進入老齡化社會，特別是很多子女還不和父母一起住，子女可以通過我們的平臺預約政府的免費服務，或者是購買目前社區能夠提供的服務。而社區醫生利用工作用智能手機把他為居民服務的過程記錄下來，填寫規范的工作表格，包括拍照，然后自動上傳到云平臺里面，完成政府交給他的工作，完成考核。

　　“確實一部分政府希望以買服務的形式來加快醫療信息化，特別是公共衛生信息化的步伐，這樣實際上會促進公有云的發展�！迸碥娬J為，從醫院的角度來講，首先是要把醫院內部各個系統打通，而杭州醫惠已經幫助浙江省、新疆自治區的一些合作醫院，初步打通了醫院內部的數十個系統，在醫院內部實現了云化。

　　“我們有一些合作伙伴醫院，上至醫院院長、科室主任，下到普通醫生、護士，都可以在任何地方打開智能手機或者平板電腦通過ID登錄，遠程進行醫護活動或者監控醫院運行狀況�！迸碥娕e例說，在職能科室主任PC端，還可以通過可視化監控平臺，實時監控整個科室的業務狀況。

　　據彭軍介紹，以往HIS系統里面的病人信息、醫囑信息等，都是通過接口的方式進行調用的，但一家三甲醫院業務系統超過四五十個，可能有成百上千的接口，醫惠的做法是制定統一的標準接口，所有接口只需要和信息集成平臺對接一次，就可以實現后續的信息交互和共享。

　　“比如電子病例其實是非常專業的，而且有很多�？�，比如骨科、兒科、婦科都不一樣，有一些非常小的公司可以做得非常專業，但憑自身的力量很難進入醫院的門檻。而有了這樣一個云平臺，就使得業務系統的技術準入門檻變得更低，而更多精力可以放在專業化上面�！�

　　實際上，醫惠的信息集成平臺就是一個典型的行業PaaS。雖然醫療云雖然還處于初期階段，但無論是杭州醫惠還是廣東銳旗軟件所搭建的醫療云，已經在幫助醫療機構重構醫療流程、提升醫療效率等方面體現出重要價值。